Inschrijfformulier

24/7 bereikbaar
Bel: 0592-501651

Telefonisch spreekuur
van 8.00 – 9.00 uur

Bent u nieuw bij ons?
Vul dan onderstaand formulier zo volledig mogelijk in.

Persoonlijk:

Naam

Adres

Woonplaats

E-mail

Telefoonnummer

Over uw paard:

Gegevens paard (incl chipnummer)

Naam + plaats manege/stalling

Vorige dierenarts(praktijk)

Welke behandelingen liet u door hen uitvoeren?

Eventuele opmerkingen

Wij staan graag 24/7 voor u klaar.
Indien u ons uitsluitend belt voor visites tijdens avond/nacht, weekend en/of spoedvisites zijn wij genoodzaakt hiervoor een verhoogd tarief in rekening te brengen.
Wij hopen op uw begrip hiervoor.

Contact

Paardenkliniek De Zuideres
Zuideresweg 2a
9441 TZ Orvelte